Rinnova le tue terapie - Dr. Pergola

Istruzioni

1. Compila il modulo

Attraverso questo modulo è possibile richiedere il rinnovo dei farmaci della propria terapia cronica

2. Scegli come ricevere le tue impegnative

> via mail (per i soli dematerializzabili)
oppure
> ritirare le prescrizioni in ambulatorio senza fare attese

Problemi? Contatta la segreteria


> chiamando il numero 02.21.11.91.84 dal lunedì al venerdì dalle 9.00 alle 10.00
oppure
> scrivendo una mail a segreteria@smmi.it

Richiedi una terapia cronica (Pergola)

Richiedo la seguente terapia (presente tra i miei farmaci cronici)

Farmaci richiesti
Nome farmaco e dosaggio (es. farmaco 25 mg, compresse)
numero confezioni
Se presenti farmaci in fascia C, tutta la terapia sarà stampata e da ritirare in studio
Gentile paziente, la ricezione delle impegnative elettroniche via mail è disponibile solo per impegnative SSN (non farmaci in fascia C, ricette su carta bianca non digitali o su piano terapeutico).
Gentile paziente, il ritiro in studio delle impegnative qui richieste è possibile durante gli orari di apertura. E' possibile richiedere anche farmaci in fascia C (non SSN) e farmaci su piano terapeutico
Gentile utente, desideriamo informarti che i tuoi dati personali – raccolti direttamente presso di te- non saranno mai ceduti o distribuiti a terzi ma utilizzati nel pieno rispetto dei principi fondamentali, dettati dalla direttiva 95/46/CE e dal D.Lgs. 30 giugno 2003 N.196 per la protezione dei dati personali. *Leggi informativa sul trattamento dei dati personali (Privacy)
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